Навигация по сайтуНавигация по сайту

Мы на один шаг ближе к гормональным противозачаточным средствам для мужчин

01 ноября 2016г. в 23:20 | Медицинские новости

Соответствуют ли по эффективности гормональные противозачаточные для мужчин другим формам контрацепции?

Мы в одном шаге от момента, когда гормональные противозачаточные для мужчин станут реальностью.

Во время глобального клинического испытания в целях проверки эффективности гормональных контрацептивных вакцин для мужчин было обнаружено, что вакцины успешно подавляли выработку спермы среди почти 96% мужчин, которые участвовали в исследовательском испытании. Когда эксперимент был окончен, более 75% участников сказали, что хотели бы продолжать вакцинацию, сделав ее своим основным методом контрацепции.

Но из-за того, что участники сообщили о высоком количестве (в основном, мягких) отрицательных реакций на вакцину, особенно во время одного испытания в исследовательскомцентре в Индонезии, ученым, возможно, понадобится поменять формулу инъекций или поэкспериментировать с разными методами вакцинации, прежде чем начать проводить новые тесты, как говорит автор исследования, доктор Марио Филипп Райс Фестин из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в его официальном отчете по прошедшему исследованию. 

«Для того, чтобы развить эту идею настолько, чтобы вакцина стала широкодоступной для мужчин в качестве метода контрацепции, необходимо продолжать исследования, - говорит Фестин. – Хотя инъекции были эффективными в уменьшении уровней беременности, комбинацию используемых гормонов необходимо исследовать тщательнее для того, чтобы найти идеальный баланс между эффективностью и безопасностью».

На данный момент для мужчин единственными контролируемыми ими самими опциями в плане контрацепции являются прерванный половой акт, презерватив и вазектомия. Исследователи экспериментируют с обратимыми гормональными средствами контрацепции для мужчин уже около 40 лет, как отмечает в исследовании доктор Фестин, но до сих пор не было разработано безопасного и надежного продукта.

Хотя эту конкретную вакцину, может, еще необходимо будет довести до совершенства, уже очевидно, что потребность в мужских противозачаточных средствах велика. Опрос около 1300 мужчин в Южной Африке, Китае и Шотландии показал, что большинство из них с радостью примут новое контрацептивное средство для мужчин, замечая, что более желательна для них будет таблетка, а не вакцина. Соответствующий опрос среди 1900 женщин в тех же странах показал, что почти две трети опрошенных считали, что ответственность за контрацепцию не должна падать только на женщин. Большинство из них также сказали, что доверяли бы своим партнерам мужского пола, если бы они принимали гормональные противозачаточные типа таблеток, которые обычно принимают женщины.

Результаты исследования впечатляют, и, возможно зависят от культуры

Для исследования было набрано 320 здоровых мужчин в Австралии, Германии, Великобритании, Чили, Индии, Индонезии и Италии в возрасте от 18 до 45, находящихся в стабильных, долгосрочных моногамных отношениях со здоровыми женщинами. Пары не хотели забеременеть во время следующих двух лет, в которые проходило испытание, но желающие принять низкий, но неизвестный риск беременности при участии в исследовании.

Сначала исследователи проверили нормальность уровней спермы отобранных мужчин, а затем подавили ее выработку гормональной прививкой, которую ставили каждые восемь недель на протяжении 26 недель.

Как только у мужчин установился низкий уровень концентрации спермы, пары могли перестать «перестраховываться» другими противозачаточными и использовать вакцину как основной метод контрацепции. Каждые восемь недель участник делал прививку, что составило 7 раз за год. На тот момент пары согласились полагаться на вакцину как на основное средство контрацепции. После окончания испытания мужчины вступили в период восстановления, на протяжении которого доктора наблюдали за ними, чтобы гарантировать возвращение уровней спермы к нормальным.

Из 320 мужчин, изначально отобранных для исследования, 274 удалось практически полностью подавить выработку спермы и полностью положиться на вакцину как на единственное средство контрацепции. Из них 266 остались вовлеченными в исследование, действительно используя вакцину как средство контрацепции. К концу клинического испытания 4 из них оплодотворили своих партнерш, несмотря на подавленную выработку спермы. Уровень продуктивности вакцины составил 2,2 беременности на 100 женщин за один год. Для сравнения: при постоянном использовании презерватива уровень беременности составляет от трех до пяти на 100 женщин за один год.
Мужчины сообщили о некоторых побочных эффектах: депрессия и другие эмоциональные расстройства, акне, боль в мышцах, боль в месте прививки и увеличенное либидо, но, интересен тот факт, что большинство побочных эффектов, касающихся эмоциональных расстройств, боли при прививке и мышечной боли, наблюдали у себя мужчины из единственного исследовательского центра в Индонезии. Это может указывать на предположение о том, что культурное влияние могло сыграть роль в том, как участники воспринимали свою реакцию на вакцину, объясняет доктор Синтия Харпер, профессор акушерства и гинекологии, а также репродуктивных наук в Калифорнийском университете, Сан-Франциско. Участники из Индии, напротив, сообщили об очень маленьком количестве отрицательных реакций на прививку. Единственным общим побочным эффектом, по словам участников, было появление акне.

После окончания исследования большинство участников восстановили свои нормальные показатели выработки спермы, хотя восьми мужчинам потребовался год для возвращения обычных цифр. Двое из этих мужчин отказались повторять вакцинацию, но пять из восьми полностью восстановили нормальные уровни выработки спермы после 74 недель. Один участник не вернулся к нормальным для себя цифрам через четыре года после последней прививки. Для сравнения нужно заметить, что женские гормональные контрацептивные средства (например, противозачаточные таблетки) принимать необходимо около недели, чтобы они начали работать в полной мере, и пара могла полагаться на них как на единственное средство контрацепции, причем женщина возвращается к нормальным уровням фертильности уже через 1-3 месяца.

Как мужские противозачаточные могут перевернуть перспективы в области контрацепции

Мужская противозачаточная вакцина не имела такого же уровня эффективности, как женская или другие формы женских противозачаточных средств. Например, уровень эффективности гормональной контрацептивной вакциной для женщин Depo-provera составляет 0,3 беременности на 100 женщин за один год.

Но если эта комбинация гормонов, или другой сравнимый с этим продукт, в конце концов, пройдет клинические испытания и попадет на рынок, Харпер предсказывает резкие изменения в том, как жители Соединенных Штатов смотрят на контрацепцию и относятся к ней. На данный момент, гормональные противозачаточные средства связаны с культурным багажом о роли женщины в мире и политикой абортов, что делает такие средства объектом атаки религиозных компаний, которые не хотят покрывать противозачаточные средства своим работникам, или политиков, которые говорят, что страховка вообще не должна покрывать контрацепцию.
Но мужские опции гормональных контрацептивных средств расширяют культурное принятие противозачаточных средств по всей стране, как говорит Харпер, что ведет к всемирной поддержке включения любого из методов контрацепции в медицинскую страховку.
«Покрытие противозачаточных средств медицинской страховкой дается так тяжело и так оспаривается, что мне становится интересно, была ли бы эта политика такой противоречивой, если бы существовал мужской метод контрацепции», - говорит Харпер.
В случае с парами, большее количество опций означает, что женщины, которые плохо реагируют на гормональные противозачаточные, могли бы полагаться на своего партнера в плане медикаментов, оставаясь уверенными в том, что эффективность предохранения останется такой же.

«В большинстве случаев женщины не используют эффективную контрацепцию из-за волнения за свое гормональное состояние, но, находясь в паре с партнером, чьи гормоны в порядке, они могли бы радостно передать обязанность пользоваться гормональными контрацептивными методами ему, - говорит она. – Это дарит чудесную возможность выбора и индивидуальных вариаций».

Комментарии

Комментарии отсутствуют

Выберите себе хорошего специалиста!

Понравилось? Поделитесь с друзьями или разместите у себя: